患者受伤血流不止怎么办?手术术中大出血怎么办?有没有一种方法能让血管像水管一样在危急的时候能及时关掉,保障手术顺利进行的同时又能保住患者的生命和脏器呢?答案是肯定的——那就是腹主动脉球囊阻断术。
什么是腹主动脉球囊阻断术呢?
腹主动脉球囊阻断术是一种新型的介入微创手术。简单地说,就是在数字血管造影机(DSA)的引导下,将球囊放置在腹主动脉内,术中通过扩张球囊,堵住血管,阻断血流,降低术中的出血风险,提高手术安全性。手术中,通过球囊的扩张和收缩来控制出血,就像血管的开关一样。
近日,梧州市人民医院接收了一名严重车祸外伤的患者,双腿被车辆碾压导致下肢畸形、流血不止。到院后患者已处于休克状态,医院急诊科马上开放绿色通道,建立静脉通道双管输液,并采取紧急备血、止血、止痛、补液等急救措施,同时请重症医学科、创伤骨科、泌尿外科等科室前来急会诊。
梧州市人民医院创伤骨科主任滕立初解释:“患者受伤严重,双腿已经基本离断,仅有少许软组织相连,我们要为其行双下肢经髋关节离断术。但因患者失血过多已休克,而创面还在渗血,我们必须争分夺秒为患者行腹主动脉球囊血流临时阻断术,对创面进行填塞压迫止血,否则在截肢时出血更多,患者就很难抢救过来了。”
完善手术准备后,医护人员马上将患者送至手术室行创面填塞压迫止血,在介入科、创伤骨科、泌尿外科、手术室、麻醉室等科室医护团队的的共同配合下紧急行股动脉穿刺腹主动脉球囊置入压迫止血,为患者后续抢救赢得了宝贵的黄金时间后行双下肢经髋关节离断术,膀胱造瘘术,并输注大量血液,在医护团队的共同努力下,最终患者脱离危险,抢救成功。 滕立初主任介绍,腹主动脉球囊可以暂时阻断主要血供,减慢出血速度,为实施抢救患者生命赢得机会;也可以减少出血,保证术中视野清晰,为患者生命提供保障。同时,手术时间短,患者受辐射剂量极低,提高了手术安全性。 腹主动脉球囊阻断术可以提高对危重创伤、出血患者的救治能力,是医院综合急救实力的重要标志。尤其在处理极其凶险的创伤性或非创伤性腹主动脉破裂出血时,争分夺秒,阻断“死神”,为致命性腹主动脉出血赢得生机,让更多濒危生命重获生机。