梧州市人民医院儿科主任廖传德介绍,重型地中海贫血是儿童血液系统常见的遗传性疾病,患儿需终身依赖输血和去铁治疗维持生命,不仅给家庭带来沉重的经济和精神负担,更严重威胁患儿生命健康。造血干细胞移植是目前唯一能实现根治的方法,但对于该患儿而言,治疗之路“难上加难”:一方面,儿童脏器发育尚未成熟,对移植预处理的耐受性更低,手术风险显著升高;另一方面,匹配过程中面临巨大挑战——与亲属供者存在ABO血型主要不合,且为半相合配型。ABO血型不合会显著增加移植后溶血、移植物抗宿主病等并发症的风险,而半相合配型本身就对移植技术和术后管理提出了更高要求,两者叠加,手术难度堪称“难上加难”。
术前,以儿科、血液科专家为核心的团队,针对儿童患者特点,反复优化预处理方案,平衡治疗效果与脏器保护;患者血型为O型,供者为B型,针对ABO血型不合的风险,创新性制定血型转换期的输血策略和溶血监测方案。同时,协调输血科、麻醉科、检验科等多学科骨干力量,明确“精准化、个体化、全程化”的治疗原则,从供者评估、方案制定到术后护理,全程统筹协调,为患儿健康保驾护航。
移植过程中,医护骨干全程值守,精准调控干细胞输注剂量与速度,实时监测患儿生命体征和实验室指标,第一时间处理突发状况。术后恢复期,不仅做好抗感染、抗排异等专业护理,帮助其平稳度过免疫重建关键期。最终,供者造血干细胞成功植入,患儿造血功能顺利重建,嵌合率99.71%,为完全嵌合状态,各项指标均达到治愈标准。
此次首例儿童特殊类型重型地贫移植的成功不仅填补了市内儿童ABO血型主要不合异基因半相合移植治疗重型地贫的技术空白,更充分展现了梧州市人民医院儿科在儿童血液病救治领域的技术突破。未来,梧州市人民医院将持续聚焦儿童健康需求,不断提升儿科疑难重症救治能力,用专业与爱心守护每一个孩子的生命健康。