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【学科扬帆】多重危急重症产妇命悬一线 梧州市人民医院ECMO团队绝地逆转创生命奇迹
时间:2025-09-17 16:42:48     浏览次数:231     来源:本站

      近日,梧州市人民医院收到了一封满含真挚情感的感谢信,写信人是曾在中重症医学科陪伴妻子与死神搏斗的患者家属张先生。信中,张先生细致讲述了妻子在抢救期间,重症医学科、产科等科室医护人员用专业医术与暖心关怀带来的希望与慰藉,字里行间满是对医护团队的感激之情。

爆发性心肌炎、心源性休克、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、严重低氧血症,全身炎症反应综合征(炎症风暴)单单一项疾病就凶险至极,足以致命。如果这都发生在一名孕产妇身上,更是命悬一线。近日,梧州市人民医院就接收了这样一位汇集多重危险于一身的产妇,展开了一场与死神的拉锯战。


病情危重 病因不明

这名高龄孕产妇因呕吐,恶心不适入院,产科医生进行对症治疗,然而患者未见好转,并突发口唇紫钳,四肢湿冷,产科医护立即对即进行心电监护、面罩吸氧等治疗,但病情依旧急转直下,血氧饱和度一直往下掉,病情危重且病因不明。产科医生与患者家属沟通后,当机立断将患者转入重症医学科


命悬一线  快速反应

转入重症医学科后,医护人员立即纤支镜引导气管插管接呼吸机辅助呼吸,气道大量淡红色血性液体喷涌而出,病情危急、凶险强心、利尿、激素治疗,高参数呼吸机支持治疗(给与100%纯氧吸入)。然而,患者病情仍持续恶化,缺氧并未改善心率188次/分,血氧饱和度77%(严重低下)。重症医学科医护团队见状,果断紧急ECMO支持治疗,在医护团队默契配合下,不到20分钟成功运行ECMO,监测氧饱和度、心率维持到正常范围,血压及呼吸较前稳定,为后续治疗赢得时间。

危机四起  化险为夷

短暂稳定后,又出现新的险情ECMO运行后不久,患者再次出现血压严重低下,再次气管插管内大量肺水喷涌而出,氧合再次严重低下,循环严重不稳定,重症医学科集体讨论后考虑患者目前为严重的炎症风暴状态,立即给予激素及免疫球蛋白冲击治疗,同时通过医务部紧急组织院内多学科会诊及全市多学科大会诊。面对复杂的病情,重症医学科团队沉着应对、反应迅速,实施相关抢救措施,经呼吸机、ECMO、激素冲击治疗及免疫球蛋白冲击治疗,患者一直无尿状态,合并有严重内环境紊乱,同时给予ECMO联合旁持续血液净化治疗等综合治疗经过夜以继日严密监护和精准治疗,患者病情逐步趋于稳定,循环稳定,血管活性停用氧合恢复正常,气道内肺水消失经后续继续治疗,患者顺利脱离ECMO、呼吸机、床旁持续血液净化等治疗,顺利转出ICU,转到普通病房继续康复治疗。

梧州市人民医院重症医学科主任黄丽英介绍,爆发性心肌炎、心源性休克、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭都是起病急骤、进展迅猛的急症,一旦发现,时间就是生命,黄金救治窗口往往只有数个小时。该病例病情极重、抢救风险极高、难度极大,我院重症医学科、产科等抢救团队,在短时间内快速果断制定合理救治方案,成功救治了患者,为守护生命尽最大的努力,最终创造了生命的奇迹。ECMO技术(体外膜肺氧合)是一种先进的医疗急救技术,主要为心肺功能严重衰竭的患者提供临时的生命支持。该患者在很短的时间内出现了严重的低氧血症、心功能衰竭、心源性休克,经过呼吸机等积极综合救治,情况仍持续恶化,最后通过ECMO的支持,最终为疾病的转归和患者的康复赢得了时间。

这位患者的生命几经凶险波折,但也终于被医护人员在死神手里拉了回来,患者家属送上的这封感谢信字里行间洋溢着着对医护人员的诚挚感谢与高度赞誉。梧州市人民医院继续秉承“人民医院为人民”的服务理念,不断提升医疗技术和服务水平,为每一位患者的健康保驾护航。





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