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【学科扬帆】宝宝反复喘息2个月 警惕支气管里的“隐形杀手”——梧州市人民医院多学科协作为患儿取出支气管内致命骨片
时间:2025-11-26 16:34:04     浏览次数:61     来源:本站

“孩子咳嗽、喘息快2个月了,辗转好几家医院都没查出问题,真是急死我们了!” 提起这段经历,1岁3个月患儿的家长仍心有余悸。原本以为是普通肺炎或哮喘,没想到背后竟藏着一枚卡在支气管里的尖锐骨片,一场多学科协作的生命救援就此展开。

1岁3个月的宝宝近2个月来反复发热、咳嗽、喘息,家长带着孩子辗转就医,每次治疗后病情都时好时坏。此次因症状加重再次就诊,入院时宝宝已出现明显呼吸困难,喘息声清晰可闻。 “家长没提过孩子有呛咳史,之前的检查也没发现异常,一开始确实考虑过重症肺炎或婴幼儿哮喘。” 接诊的儿科莫寿山医生介绍,但多年的临床经验让团队没有轻易下结论——婴幼儿症状不典型,任何“蛛丝马迹”都可能指向关键病因。 胸部CT检查结果终于揭开了谜底:宝宝的右主支气管内,一枚约10*4mm的异物赫然在目!这枚尖锐的骨片不仅堵塞了气道,还引发了反复感染,更危险的是,它随时可能刺穿支气管壁,或随呼吸移动导致窒息,成为潜伏在孩子体内的“隐形杀手”。

确诊后,医院立即启动多学科协作机制,儿科与麻醉科迅速组建救治团队。“患儿才1岁多,气道狭窄仅成人手指粗细,骨片尖锐且滞留时间长,大概率已与周围组织粘连,手术难度和风险都极高。” 儿科主任廖传德解释。 麻醉科团队率先“闯关”,既要为宝宝建立安全的气道通路,保证深度镇静和肌松效果,让手术顺利进行,又要时刻监测循环和氧合状态,避免幼小的生命出现意外,为儿科医生争取宝贵的手术时间。

在手术室里,儿科医生团队手持纤细的电子支气管镜,在高清屏幕的指引下精准进入患儿右主支气管。通过支气管镜的“视野”,医生清晰看到了嵌顿在气道内的骨片,随后小心翼翼地用异物钳夹住骨片边缘,轻柔而迅速地将这枚困扰宝宝近2个月的“元凶”完整取出。

术后,宝宝的呼吸即刻恢复平稳,喘息症状消失,转危为安。看着孩子逐渐好转的状态,家长终于松了一口气。

此次救治的成功,不仅体现了医院多学科协作的硬核实力,也为广大家长敲响了警钟。儿科主任廖传德特别提醒,3岁以下婴幼儿咀嚼功能尚未完善,喉头保护反射不健全,是气管异物的高发人群,且部分异物史可能十分隐匿(即“隐性呛咳”),容易被误诊为肺炎、哮喘等疾病。

预防关键:把好“入口关”和“看护关”

1. 远离高危食物:避免给宝宝食用花生、瓜子、坚果、果冻、整颗葡萄、硬糖等易呛咳食物;处理鱼肉、鸡肉等带骨刺的食物时,务必剔除所有骨头和刺,确保食物切碎煮烂。

2. 加强日常看护:宝宝进食时需专注,不可边跑边吃、边玩边吃,也不要在哭闹或大笑时喂食;看护时做到“眼不离孩”,及时制止宝宝抓取细小物品放入口中。

应急处理:牢记“海姆立克急救法”

若怀疑宝宝发生气管异物,出现突发性呛咳、呼吸困难、面色青紫等症状,家长切勿惊慌,应立即采用海姆立克急救法进行施救,并第一时间将孩子送往具备支气管镜救治能力的医院,切勿盲目拍打后背或用手抠挖,以免导致异物移位,加重危险。

气管异物是婴幼儿常见的急危重症,一旦发生可能危及生命。家长提高警惕、做好预防,医院筑牢多学科救治防线,才能为宝宝的健康成长保驾护航。



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