日前,一名中年女性患者因“咯血2天”转入梧州市人民医院呼吸与危重症监护室。胸部CT检查显示两肺弥漫性出血,入院后立即采取多种止血药物、补充凝血因子及气管镜介入局部治疗等综合处理,患者仍咯血不止,继而出现重度贫血和呼吸衰竭,紧急予以气管插管和呼吸机辅助通气后,病情仍未得到有效控制,情况危重。
对此,梧州市人民医院呼吸与重症医学科伍桂雄团队联合重症医学科ECMO团队对病情进行研究研判,决定为患者置管ECMO,后续转入综合重症监护室持续ECMO治疗,由血管介入科行支气管动脉栓塞术,经后续一系列抗感染治疗及康复干预后,患者最终成功康复出院。
这位惊心动魄的救治病例敲响了秋冬季节呼吸系统疾病高发的警钟。梧州市人民医院中医肺病门诊龙茵副主任医师借着这个病例,从中医经典《黄帝内经》的角度讲一下秋冬季节该如何“养护娇肺”。
在现代医学中,大咯血是危及生命的急症,而在中医看来,咯血属于“血证”范畴,《黄帝内经》有云:“肺者,相傅之官,治节出焉。”又言:“肺为娇脏,喜润恶燥”。
龙茵副主任医师解释,咯血的病位虽然在肺,但与肝、脾、肾三脏密切相关。秋冬季节气候转凉、干燥,这种“外邪”极易成为咯血的诱因。
《黄帝内经》写道:“上工治未病,不治已病。”龙茵表示,针对秋冬的气候特点,日常养生应牢记医圣张仲景的秋冬护肺“四字诀”。
润(避燥润肺)
《素问·阴阳应象大论》讲“燥胜则干”。饮食上宜多食滋阴润肺之品,如银耳、雪梨等,以养肺阴,润肺燥。
暖(避寒保暖)
“形寒饮冷则伤肺”。秋冬早晚温差大,要注意防寒保暖,切忌贪凉饮冷,以免寒邪直中肺脏。
清(饮食清淡)
《内经》言:“膏粱之变,足生大丁”。过食辛辣燥热、肥甘厚味之品,极易在体内生痰化火,上犯于肺。日常饮食应清淡,少食辛辣刺激之物。
舒(调畅情志)
“秋冬护肺,重在早识别、早就医、早调护。”肺为娇脏,需要我们温柔以待。龙茵强调,中医调护须在专业中医师辨证指导下进行,中药及食疗不能替代大咯血的急救。在这个秋冬交替的季节,愿大家都能顺应四时,养护好我们的“相傅之官”,平安健康度秋冬。