金秋时节是吃板栗的时节。然而，孩子在香甜软糯美味可口的板栗却也暗藏风险。近日，梧州市人民医院儿科就收治了一名因吞食板栗呛噎气管的1岁8个月患儿，孩子顿时剧烈呛咳、呼吸困难，儿科紧急实施全麻纤维支气管镜异物取出术，第一时间取出气管异物，成功拆除这颗危及孩子生命的“定时炸弹”。

患儿呛入熟板栗后紧急来院救治，医生听诊时发现孩子双侧肺部呼吸音不对称，于是迅速安排胸部CT检查，结果显示左支气管异物伴肺气肿，莫寿山副主任医师意识到情况紧急，须尽快取出异物。如不及时处理，可能进一步引起气道梗阻加重、肺部感染等风险，甚至危及生命。

莫寿山副主任医师表示，与花生、瓜子等质地较硬的异物不同，熟板栗具有软糯、易碎、表面黏滑等特点。这样的异物进入支气管后，使用异物网篮套取时，力度过大容易将板栗夹碎、套碎，力度不够又套不稳，容易滑脱，对操作者的力度控制和镜下判断要求较高；一旦板栗破碎，细小碎屑可能散落至支气管远端，增加残留和后续肺部感染风险，而且患儿年龄小、气道空间有限，给取出操作带来一定难度。

针对患儿病情和异物特点，梧州市人民医院儿科邀请呼吸科、耳鼻喉科、麻醉科参与术前讨论，结合患儿年龄、异物位置、异物性质及肺部情况，充分评估手术风险，确定治疗方案——通过气管镜应用异物网篮完整取出。

在完善术前准备后，梧州市人民医院儿科团队在麻醉科等科室配合下为患儿实施气管镜检查及异物取出术。术中，团队通过气管镜发现左支气管内异物，应用异物网篮精准套取，并掌握合适力度，将熟板栗异物完整取出，患儿气道梗阻情况得到解除，接受观察治疗后顺利出院。

莫寿山副主任医师解释，儿童气道异物是儿科常见的急症之一，多发生于3岁以下儿童。低龄儿童咀嚼和吞咽功能尚不完善，进食坚果、豆类、果冻、带核食物等时，若边吃边跑、边笑边哭，容易发生误吸。尤其是板栗、花生、瓜子等食物，看似普通，却可能成为“气道隐患”。建议家长加强看护，避免在小儿哭闹、跑跳时喂食。3岁以下儿童尽量不食坚果类，或磨碎后食用。

莫寿山强调，气道异物，重在预防，出现呛咳，及时就医。如果孩子发生呛噎，应正确实施气道异物梗阻急救法，不要盲目抠嘴、乱拍，防止异物卡得更深。一旦出现持续呛咳、喘息、声音嘶哑、呼吸困难等疑似气管异物症状，哪怕症状有所缓解，应立即就医，切勿自行处理，以免延误病情。部分异物可能卡在支气管内，表面症状减轻，却会慢慢引发肺炎、肺损伤，千万不能抱有侥幸心理，早检查、早处理，守护孩子呼吸安全。