深夜,梧州市人民医院急诊科来了一位10岁的小女孩,她蜷缩在妈妈怀里,脸色苍白伴发热,指着下腹哭诉着“像刀割一样疼”。医生紧急安排检查,结果令人揪心:右侧卵巢畸胎瘤发生了扭转!这是一个需要立即手术的紧急情况。万幸的是,经过医院妇科、麻醉科、手术室医护团队的及时手术治疗,医生成功复位了扭转的卵巢并切除了畸胎瘤,保住了宝贵的卵巢组织,孩子也顺利康复出院。
这个惊险的案例,打破了我们对“妇科肿瘤是大人病”的固有印象,也为家有小女的父母敲响了警钟。
梧州市人民医院妇科钟柏冰副主任医师解释,卵巢畸胎瘤并非成人“专利”,是儿童和青少年中最常见的卵巢肿瘤类型之一,近两个月,梧州市人民医院收治了2例类似的病例。卵巢畸胎瘤是胚胎发育过程中残留的原始生殖细胞异常增生形成的,常包裹有油脂、毛发、牙齿甚至骨骼等成分。大多数时候,畸胎瘤是个隐匿的“定时炸弹”,它安静生长,不痛不痒。孩子可能没有任何不适,通常当瘤体生长到大于5cm风险显著增加,或孩子突然剧烈运动甚至肠蠕动剧烈时,带蒂的畸胎瘤就可能像“瓜蒂扭转”一样发生旋转,这会在瞬间切断卵巢的血供,引发剧烈腹痛,必须争分夺秒地处理。
钟柏冰副主任医师提醒,家长们需要重视儿童腹痛,尤其8-14岁青春前期女孩反复或持续突发下腹部剧痛,伴随恶心、呕吐,拒绝触碰腹部,不要想当然地认为是“肠胃炎”、“生长痛”或“吃坏了肚子”,一定要高度警惕,应立即就医!明确诊断后,急诊手术是挽救扭转卵巢的唯一有效方法,越早手术,保住卵巢的希望越大。
每一次科学的体检筛查,都是对未知风险的有力防御。钟柏冰建议,在常规儿童体检时,特别是孩子有不明原因腹痛或腹部摸到包块时,应及时到正规医院就医,主动增加此项检查,及早地发现可大大降低卵巢受损风险,有助于做到早发现、早诊断、早治疗。