——“我们身体里的‘超级金牌打工人’是哪个器官呢？” 

 ——“是肾脏。为什么说它是我们的金牌打工人呢？”

梧州市人民医院核医学科的医生带您了解一下！

因为作为内分泌大师的肾脏既是金牌清洁工，又是王牌水电工！

你全身的血液，每天会像河水一样，流经肾脏几百次，反复被它“盘问”，有用水分、葡萄糖、氨基酸等重新吸收回血液里，一点不浪费。没用的废物，比如尿素、肌酐等身体代谢的垃圾把它们踢出去，形成尿液。

它每天精打细算，维持你体内水和电解质的平衡。你水喝多了，肾就多造点稀薄的尿，让你上厕所；你水喝少了，或者出汗多了，肾就拼命“节水”，造出一点点浓缩的“陈年老尿”。严格控制血液里的钠、钾、钙、磷等电解质的浓度，不能多也不能少。浓度乱了，你的心脏跳动、肌肉收缩都会出大问题，堪称体内的“定海神针”。

它还能生产几种关乎性命的神奇激素：促红细胞生成素（EPO），专门刺激骨髓：“别躺平了，赶紧生产红细胞去！” 如果肾不好，这个“鸡血”打得少，人就会贫血、没力气。肾素，血压的“总开关”。它启动一个复杂的系统，用来调节你的血压。肾素分泌乱了，血压就容易失控。活化维生素D骨骼的“守护神”。食物吃进来的维生素D是“原材料”，得经过肾脏这个“最终加工厂”活化，才能帮你吸收钙，让骨头硬邦邦。肾不好，容易骨质疏松。

但是突然有一天，你突然感觉到腰子有点不舒服！去医院检查超声，发现你的肾居然在摸鱼！这样一位24小时任劳任怨的金牌打工人怎么会摸鱼呢？

也许是你平时根本不爱喝水，也许是你酷爱过高盐的生活，亦或是每日熬夜成瘾？追究祸首已经不是当务之急。重要的是肾，它终究还是病倒了！

如今要做的便是为这位“金牌打工人”进行治疗。可要如何下手呢？这便是我们今天的主题：

spect肾动态显像

检查过程

简单三步： 1、注射“跟踪器”：你会通过静脉注射一种非常微量、安全的放射性药物（最常用的是99mTc-DTPA或99mTc-EC）。这种药物对人体无害，会很快通过尿液排出体外。 2、图像采集：您会平静地躺在检查床上，一个类似CT机的γ相机对准您的背部和肾脏区域。 3、图像处理与分析：检查结束后，计算机会将采集到的图像和数据生成一系列图表，最重要的是时间-放射性曲线，俗称“肾图”。医生通过分析这些曲线和图像，得出上述的各项肾功能指标，最后对症下药 。

这里还有大家都关心的问题，一起来看看吧！

Q：肾动态成像要注射放射性药物，有放射性我怕怎么办？

A：完全不用害怕，我们生活的地球本身就有天然的辐射，来自太阳、土壤、空气，这叫本底辐射。每个人每年都会不可避免地受到大约2-3 mSv（毫西弗，辐射剂量单位）的天然辐射。做一次肾动态显像的辐射剂量，大约在1-2 mSv左右。这意味着，您做这次检查接受的辐射量，差不多就等于你在大自然里多生活了半年到一年！这是一次非常低剂量的暴露。

Q：我检查完会不会带辐射啊？能抱孙子/孙女吗？要隔离吗？

A：完全不需要！药水的放射性衰减得非常快，而且大部分都随尿液排出去了。检查完身体里的辐射水平已经微乎其微，对周围的人，包括孩子和孕妇，都是绝对安全的。回家后正常生活、正常接触家人，多喝水多排尿就行。

Q：打进去的那个药是啥呀？我会不会过敏？疼不疼啊？

A：我们使用的是非常安全的放射性显像剂，可以把它想象成一种“跟踪剂”，量非常少。过敏反应极其罕见，比用普通抗生素过敏的几率低得多。感觉就跟平时抽血一样，就针扎进去那一下有点感觉，药打进去是不疼的。

Q：这个检查结果准不准？能查出肾结石或者肾癌吗？多久能拿报告？

A：肾动态显像是评估肾功能的“金标准”，特别是判断左右两个肾各自的功能，这是其他检查代替不了的。它就像评估一个工厂的“生产效率”，而不是去看厂房里有没有垃圾（结石）或者坏人（肿瘤）。所以，它可能看不清楚小的结石或肿瘤。要看结构，得靠B超或CT。您的医生之所以开这个检查，是想知道您的肾脏“工作能力”怎么样，尿路通不通畅，而不是去找“石头”。在我们梧州市人民医院核医学科行肾动态成像，无特殊情况，做完检查当天下午就可以知道结果。

谈“辐”色变，这是我们核医学科工作中经常遇到的问题。我们科普的目的正是为了消除大众对辐射的误解以及对核医学进行推广。辐射固然有害，但在控制剂量的范围内，它便是我们对抗疾病的最好武器！